震災関係を除く質問を２項目行います。

　１、障害者手帳をもらえない障がいのある方の医療費等について。２、鎌倉山から深沢に抜けるでこぼこの道路について。この２項目に対し、市長を初め、理事者の皆様には明確なる御答弁をお願いいたします。

障害者手帳をもらえない障がいのある方の医療費等について
　「今、脊髄（腰椎）を破裂骨折したため、股間部分が麻痺し、排せつ箇所が麻痺しております。そのため、自己導尿をしておりますが、自己導尿は紙おむつや、自己導尿用のカテーテルを毎月もらうための医療費が低所得の私にはかなりの負担になります。生活も健常者の方と違い、外出先のトイレも選んだり、導尿も時間や動作にかなり負担があり、紙パンツなしでは生活ができません。

　 今は、このような不自由な生活をしておりますが、自己導尿の担当の泌尿器科は、人工肛門など、体に管を入れないと障がいと認定されない」という納得がいかない障がい制度になっております。他の身体障がい者の方と同じように、障がいとして認定をしていただきたいという声が市内外から聞こえてまいります。

　こういう方の場合、医療費面ではなく、働き先も障がい者と認定されないと、物すごく狭まってまいります。認定されたとしても、働き先の範囲は狭いので、皆無に等しいと思われます。国の法律で、そのような障がいを障がいとして認めないのもとても大きな問題です。県や国に認めるように、強く要望するとともに、鎌倉市としてはどういう対策をとれるのか、現在、鎌倉市は身障者手帳１、２級の方が保険適用ができる医療費は自己負担なしで医療が受けられます。こういう方の場合、事実上は障がいで、それもこれからずっと続くことなので、市独自の医療費策はとれないものでしょうか。

　国の認める障がい者認定だけで障がい者とはと考え、何の支援策もないのはおかしなことだと思います。障がい者の施策も地方自治体でやった後に、国でそのようなことを認めて、それを法律化した例も少なくありません。鎌倉市としては、どう考え、どういう施策を打つのか、前進ある御答弁をお願いします。

（石井和子　健康福祉部長からの回答）
事例として取り上げられました自己導尿の方についてでございますけれども、先天的な脊椎不全によります神経麻痺で膀胱機能障がいがある場合、あるいはカテーテルを留置して、導尿機具を常設しているような場合につきましては、障がい者としての認定が行われております。障害認定されない自己導尿の方々につきましても、日常生活活動が制限されているということにつきましては、市としても認識しているところでございます。

　 今後、障害認定を行っております県の総合療育相談センターですとか、県の障害福祉課に対しまして、機会をとらえまして、自己導尿の方々の現状を伝えますとともに、障害認定について検討していただくよう要望をしてまいります。

　それから、自己導尿や、例えば高次脳機能障がいなどがございますけれども、そういった日常生活活動が制限されているにもかかわらず、障害認定制度のはざまにあるために、支援が受けられない方々がいらっしゃるという、そういう実態があるわけでございまして、制度のはざまにある方々へどのような支援ができるか、市としてどのような支援をしていくかを研究していくことが必要であると認識しております。

　支援のあり方につきましては、今後の課題とさせていただきまして、調査・研究してまいりたいというふうに考えております。

（回答に対する千一の再質問）
例えば、今述べた方の場合は、収入もなく、なぜかというと、この障がいがあるため付随して職につけません。トイレに行くことですら大変で、しかもお金もかかります。ある意味でいえば、障害者手帳を受けている方よりも障がい面では苦労をなさっています。

　このような方を置き去りにしている法律も法律ですが、鎌倉市としては、障害者手帳受給者と医師とも相談の上、受けさせてあげられないものでしょうか。ぜひとも前向きな御答弁をお願いします。

（兵藤芳朗　副市長からの回答）
先ほど、議員の御質問にもありました、御紹介いただきました方につきましては、本当に生活上、お困りの様子がよくわかりました。障害者手帳をもらえない、そういう制度のはざまにある方につきましては、早期の支援が必要だと考えております。そのため、市といたしましても、実態把握と、それからどのような支援ができるのか、その辺については早急に調査・研究をしてまいりたいというふうに考えております。

（松尾崇　市長からの回答）
今、取り上げられた事例の方の生活実態については、よくわかりました。高次脳機能障がいですとか自己導尿など、障害認定制度のはざまにあって、障がい者として認定されないために、生活上、さまざまな不便や不都合を感じられている方々に対して、市として目を向けていくということは大変重要なことであるというふうに認識をしています。

　このような方々の実態の把握と支援のあり方について、調査・研究に努めてまいりたいと考えています。

鎌倉山から深沢へ抜けるでこぼこの道路について
　鎌倉山にある障がい者の作業所の先にロータリーがあり、そこを深沢方面に抜ける道は、でこぼこが多く、私などは車いすで走っていると、とても怖いものがあります。でこぼこの道では首が痛くなります。当たり前の健常者ですら、危ながっているくらいです。なるべく早目に改善できないものでしょうか。

（山内廣行　都市整備部長からの回答）
議員さん御指摘の箇所につきましては、鎌倉山ロータリーから深沢方面へ抜ける旧京急道路、少しおりたところでございます。改めて舗装の状態が悪いことは確認をいたしました。当該箇所の応急的な補修につきましては、作業センターの直営班にて早急に行う予定でございます。

　 また、根本的な修繕につきましては、今年度、市内の主要な道路について舗装状態調査を行い、客観的に劣化状態を把握していく予定であり、その調査を踏まえた修繕計画の中でできるだけ早い時期に対応していきたいと考えております。

（回答に対する千一の再質問）
でこぼこする道はほかにもあります。市長はどのくらい把握され、そういう道路に対して、どのような対策をとられるおつもりですか。

（松尾崇　市長からの回答）
全市的に舗装が老朽化している場所があるということは承知しています。今後は、この舗装状態調査を行いまして、客観的に劣化状態を把握していく予定でありまして、できるだけ早い時期に対応してまいりたいというふうに考えています。